创新术式丨微创优通内科胸腔镜辅助早期肺癌微创介入性根治取得新进展

PAELCA (Pleuroscopy-Assisted Early Lung Cancer Ablation, PAELCA)手术是在全麻后双腔气管插管下进行，消融前先通过胸膜腔镜辅助胸腔闭式引流，其后在CT引导下对早期肺癌病灶精准定位行经皮穿刺消融治疗。相较于传统手术，PAELCA 手术具有创伤小、恢复快、并发症少等显著优势。临床研究数据表明，接受PAELCA手术的患者，手术住院时间平均约4天，康复周期明显加快，极大地改善了患者的生活质量和预后效果。

这一创新术式由同济大学附属东方医院李强教授团队创立，不同于传统肺切除手术，为2cm以内磨玻璃结节患者提供了全新的微创介入治疗方案。

李强教授正在进行消融治疗

传统的消融手术中存在一系列临床痛点，如术中气胸、出血、病灶定位困难、患者耐受性差等问题，给手术造成很大的不确定性和风险，限制了传统消融手术的广泛应用，影响了患者的治疗效果。

通过便携式内科胸腔镜探查及辅助胸腔闭式引流，可以精准评估胸膜状态（如肺部含水量、胸壁血管病变、胸膜粘连等）与肺部病灶，这一步骤是提高手术成功率、减少术后并发症的关键。除此之外，实时监测手术过程中的气胸、出血等情况，也可以及时发现并处理可能出现的并发症，有效保障手术安全。

东方医院李强教授团队高少勇医生正在进行胸腔镜探查

本次专修班共计6台手术演示，全部使用微创优通便携式内科胸腔镜辅助。“第一例病患我们trocar进去之后发现没有落空感，无气体进入，怀疑是胸膜粘连，经胸腔镜探查发现确实是比较严重的胸膜粘连和胸膜钙化，决定更改原本的引流方式，保留trocar。”手术主刀医生李强教授表示，“胸膜腔镜探查非常关键，可以大大提升手术安全性。”

微创优通与李强教授合作研发的便携式内科胸腔镜插入部最细仅3.4mm，将进镜创口由1-2cm减小至5mm，大幅减少患者痛苦，做到了真正意义上的“微创介入”。全球首创的枪型手柄设计操作便捷，可以满足床旁和不同患者体位的使用需求，适配的便携式高清主机单手即可轻松拿起，可以在内镜室、手术室、病床旁任意地方放置。